左旋
，故精绝，水不制火，故亢火郁积之盛，又当夏月火旺之时，故使人烦热之极，若煎迫然而气逆上也。火炎气逆，故目盲耳闭而无所用，此阳极欲绝，故其精败神去，不可复生，若堤防之崩坏，而所储之水奔散滂流，莫能以过之矣。夫病至此，是坏之极矣。王氏不晓都字之义，遂略夫此字，而谓之若坏其可乎哉？又以此病纯为房患，以张为筋脉腹胀，以汩为烦闷，皆非是。○王注：此戒起居卒暴，烦扰阳和也）。
阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥（续：此戒喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝。大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积于心胸之内矣。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故曰薄厥。经曰：怒则气逆，甚则呕血是也。菀，积也；薄，迫也）。有伤于筋，纵，其若不容（续：怒而过用，气或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持）。汗出偏沮，使人偏枯（续：身常偏汗出而润湿者，久久偏枯），半身不随。汗出见湿，乃生痤疿（续：阳气发泄，寒水制之，热怫内余，郁于皮里，甚为痤疖，微作疿疮。
疿，风瘾也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤疿）。○膏粱之变，足生大丁（续：膏粱之人，内多滞热，皮厚肉疏，故内变为丁矣。足，饶也，多也）。○劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤（续：时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液凝蓄，玄府根据空，渗涸皶刺，长于皮中，形如米，或如针，久者上黑长分，余色黄白而瘛于玄府中，俗曰粉刺。解表已，痤谓色赤，䐜内蕴血脓，形小而大如酸枣，此皆阳气内郁所为，持软攻之，大甚病出之）。○阳气者，精则养神，柔则养筋（续：此又明阳气之运养也。
阳气者，内化精微以养神，外为柔和以养筋。动静失宜，则生诸疾）。开阖不得，寒气从之，乃生大偻（续：开阖失宜，为寒所袭，则筋络拘软，形容偻俯矣。《灵枢》曰：寒则筋急，此其类也）。陷脉为瘘，留连肉腠（因上文言，若寒气下陷于脉中，则为疡瘘，肉腠相连）。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿（续：营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿。《正理论》云：热之所过，则为痈肿）。
魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟（续：汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振栗，寒热相移，以所起为风，故为风疟。故下文云）。风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害（续：目无嗜欲，心无淫邪，起居有度，不妄作劳，是为清静。故肉腠闭，皮肤密，真气内固，虚邪不侵，虽大风苛毒，弗能害之也）。病久则传化，上下不并，良医弗为（续：不并，不交通也。
病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽良医妙法，莫能为也。经曰：善针者，从阴引阳，从阳引阴。若气相格拒，良医莫为）。阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻（续：言三阳蓄积，怫结不通，不急泻之，亦病而死。何者？蓄积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其症也。若不急泻，必见败亡。经曰：三阳结，谓之格是也）。○风客淫气，精乃亡，邪伤肝也（淫气者，阴阳之乱气也。因其乱而见客之，则伤精，伤精则邪入于肝。风喜伤肝也。
王注经曰：风气通于肝。风薄则热起，热盛则水干，水干则肾气不营，故精乃无也。亡，无也）。○因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔（续：甚饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉解而不属，故肠澼而为痔。经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。此伤之信也）。因而大饮，则气逆（续：饮多则肺布叶举，故气逆而上奔）。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏（续：强力入房，则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，故高骨坏而不用也。谓腰之高骨）。
春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆为咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。四时之气，更伤五脏。（《阴阳应象》曰：春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽；冬伤于寒，春必病温。与上论大同小异。王安道曰：按此四章，诸家注释多失经旨，盖由推求太过也。夫风暑湿寒四气之伤人，人岂能于未发病之前，预知其客于何经络、何脏腑、何部分，而成何病乎？及其既发病，然后可以诊候，始知其客于某经络、某脏腑、某部分，成某病耳。
洞泄也，痎疟也，咳与痿厥也，温病也，皆是因其发动之时，形诊昭着，乃逆推之，而知其昔者致病之原为伤风、伤暑、伤湿、伤寒耳
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