(王冰注:女子色见于左,男子色见于右,是变易也。男子色见于左,是曰重阳;女子色见于右,是曰重阴。气极则反,故皆死也。)阴阳反他(阴阳应象论作“反作”),治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。(权衡相夺,言阴阳二气不得高下之宜,是奇于寻常之事,当揆度其气,随宜而处疗之。玉版要论)帝曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯曰:经有常色而络无常变也。(经行气,故色见常应于时;络主血,故受邪则变而不一矣。
)曰:经之常色何如?曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色。曰:络之阴阳,亦应其经乎?曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。(王冰注:顺四时气化之行止。)寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽(王冰注:淖,湿也;泽,润液也。谓微湿润也),淖泽则黄赤。此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。(经络论)岐伯曰:五脏六腑,固尽有部(王冰注:面上之分部)。视其五色,黄赤为热,白为寒(王冰注:阳气少,血不上荣于色,故白),青黑为痛(王冰注:血凝泣则变恶,故色青黑则痛。
举痛论)。善诊者,察色按脉,先别阴阳,而知部分;视喘息(王冰注:候呼吸长短),听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知疾所主(王冰注:权谓秤锤,衡谓星衡,规圆形,矩方象。然权所以察中外,衡所以定高卑,规所以表柔虚,矩所以明强盛。故善诊之用,必备见焉。所主,谓应四时之气所主,生病之在高下中外也);按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所主。以治无过,以诊则不失矣。(王冰注:《甲乙经》作“知病所在,以治则无过”。○愚谓:审色之清浊,别脉之阴阳,而知病生于何部,似指脏腑言也;
视喘息之长短,听音声之高卑,而知病生于何症,似指虚实言也。又须观其时之升降浮沉,则可以验夫气之高下中外,似指外感言也;又须参其脉之浮沉滑涩,则可以知其病之所生之由而施治焉,似指内伤言也。如此兼备详尽,以治则不差,以诊则无误,岂非善诊者耶?诊,诊候也;失,失误也。阴阳应象论)太阳之脉,其终也,戴眼、反折、瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。(王冰注:戴眼,谓睛不转而仰视也。绝汗,谓汗暴出如珠而不流,旋复干也。
太阳极则汗出,故出则死。足太阳脉起目内眦,上额交颠,络脑,下项,循肩膊,挟脊,抵腰;其支循足至小趾。手太阳脉起手小指,循臂,上肩,其支上颊,至目内眦,故病有如是。)少阳终者,耳聋,百节皆纵,目睘绝系,一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。(王冰注:此手足少阳经分病也。少阳主骨,故气终则百节纵缓。色青白者,金木相薄也。故见死矣。睘,谓直视如惊貌。)阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。
(王冰注:此手足阳明经分病也。口目动作,谓目睘睘而鼓颔也。胃病闻木音则惊,又骂詈不避亲疏,故善惊妄言也。上,手经;下,足经。皆躁盛而动,不仁,谓不知善恶也。)少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。(王冰注:手少阴气绝则血不流,足少阴气绝则骨不软。骨硬则龈上宣,故齿长而积垢;汗血坏则皮色死,故面色如漆而不赤。)太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫,善呕。呕则逆,逆则面赤;不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。
(王冰注:此手足太阴经分病也。呕则气逆而上通,故但面赤。不呕则下已闭,上复不通,心气外燔,故皮毛焦而终矣。脾脉支别者,上膈注心中,故皮毛焦乃心气外燔而然。)厥阴终者,中热,嗌干,善溺,心烦,甚则舌卷,囊上缩而终矣。(王冰注:足厥阴络循胫,上睾,结于茎;其正经环阴器,抵少腹,挟胃,上循咽喉。手厥阴脉起胸中,出属心包。灵枢曰:肝者,筋之合。筋聚于阴器,而脉络于舌本。故病如是。)此十二经之所败也。(诊要经终论)年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。
(年长者,甚于味则伤腑;年少者,劳于使则经中风邪;年壮者,遏于内则伤精。示从容论)帝曰:有故病,五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?(王冰注:有自病、故病及因伤候也。)岐伯曰:征其脉小色不夺者,新病也。(气之神犹强。)征其脉不夺其色夺者,此久病也。(神持而邪凌其气也。)征其脉与五色俱夺者,此久病也。(神与气俱衰也。)征其脉与五色俱不夺者,新病也。
左旋