尖圆磊落,光壮坚实,根脚红活,此气充足,载血而行,透彻诸疮,自然尖圆光壮,不须服药。如虽红活,顶平中陷,不成尖圆,色嫩皮薄,不能坚浓,其变为痒,为留伏壅遏,乃气虚也,四君子汤(不能食)合匀气散(见形)加黄、官桂,或人参白术散(渴)加黄、官桂、防风,或调元汤(大法)加官桂、防风、白芷、荆芥穗,或十全大补汤(汗)去地黄、加防风、白芷,或十宣散(见形)皆可选用。若疮皮薄,色娇,淫淫如湿者,此气不胜血,宜补气凉血,四君子汤、四物汤去川芎、地黄,加黄、官桂、防风、荆芥穗。
如浮囊虚起,壳中无水者,此气不根据血,血不附气,其变为痒,为痈肿,十全大补汤去白术,加大力子、连翘、防风、烧人屎。痘疮起发,尖圆为贵,如四围起,中心平陷者,此有二种。有血化成水,四围高起,心中略低凹者,俗呼为茱萸豆,此中气不足,发未透彻故耳,能食者至养浆之时,尽充满而起矣,不能食者,宜扶中气,人参白术散主之。有四围沸起,中心落陷无水,犹是死肉,其形如钱,宜急攻之,若待渐变黑点,不可为矣,此名鬼痘,四君子汤合九味顺气散加烧人屎,或紫草饮(出不快),或紫草饮子,连进服之,外更用胭脂涂法(见形)。
出齐后,痘有小孔,自顶直下至脚,不黑不白,与痘色相同,名为蛀痘,皆因表虚而腠理不密,成此证也,失于早治,大泄元气,不起不发,祸不旋踵,急用保元汤下生糯米、川芎、肉桂、丁香,其孔自密,甚为快捷方式,连进二三服,必待孔闭而痘自起。孔若黑色,则为疔矣。顶陷色白,皮薄晶光者,气虚也,大下保元,倍加酒炒黄、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、进之。
九味顺气散
(又名匀气散) 白术 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参(各五分) 甘草(炙,二分半) 木香(一分半) 上锉细。水一盏,煎七分,去滓,温服。
紫草饮子
紫草茸 人参 白芍药 蝉蜕 甘草 穿山甲(土拌,炒。各等分) 上锉细。用水一盏,煎五分,作三四次温服。
内托散
治痘疮毒根在里,顶陷,灰白色,不起发,根窠不红,内托毒化,立验。 人参 甘草 肉桂 白芷 白芍药 川芎(各一两) 黄 (一两五钱) 桔梗 防风(各二两) 用当归(五钱) 木香(二钱) 上,水煎服。泻,加诃子内、肉豆蔻。有 ,减肉桂,加紫草、酒炒黄芩、 黄连、牛蒡子之类。 治痘塌陷不起,
回阳丹
此方用于四五朝前,其效甚速,若用于六七日后,则噬脐矣。制法,将弥月将生胞羊,酒洗净,随用黄麻缠拢一团,把腊糟裹外,置新瓦上四围炭火炙之,俟其外糟焦了如墨样,削去其糟,再焙干,另为末,入官桂末、丁香末各五钱,人参末一两,木香末三钱,再研极细。升麻煎酒浆调服,十岁以上服二钱,十岁以下服一钱,十五岁以上服三钱,年多服多,年少服少,加减而用,无不获效。若加大附子一两,去木香,则为附子回生丹。胞羊须预嘱屠肆,遇便收制,若特杀伤生,大不祥。
〔顶凸〕痘疮起发,有心中凸起,四围干平无水者,或里红外黑者,此由平日感受风寒,皮肤坚木,以致痘毒郁而不散,宜桂枝葛根汤(初热)十宣散(见形)以散表邪,外用水杨汤浴之(见前)。〔粘连〕痘疮起发,贵于颗粒分明,如其彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四傍,旋出小痘,攒聚胖长,渐成一块,此候最重,宜以快汤合消毒饮(俱见形)加烧人屎服之,更宜禁忌,以防瘙痒之变。〔陷伏〕凡痘疮,以起发光壮,红活肥泽为顺,若将起发之时,中间有干黑不起者,须急治之,不可因循,以致传变加多,不可救药矣。
痘疮内而不出谓之伏,外而复入谓之陷,疮痘黑陷,当分四证。一则感风寒肌窍闭塞,血凝而不行,必身痛,四肢微厥,点不长,或变黑色,或青紫瘾疹,此为倒伏也。宜温肌发散,桂枝葛根汤(初热)加麻黄、蝉蜕,或以紫草饮(出不快)吞夺命丹(见形),外用胡荽酒喷之,须令温散寒邪,然后热气复行,则其自长矣。二则毒瓦斯太盛,内外蒸烁,毒复入里,必心烦狂躁,气喘妄言,如见鬼神,大小便秘,渴而腹胀,此为倒陷伏也。
病邪轻者,宜利小便解毒,连翘汤、通关散(俱便闷),甚者以百祥丸、牛李膏(俱黑陷),以泻膀胱之毒,令阳气复还,脾胃温暖,服之身温,欲饮水者可治,是脾强胜肾,陷者当复出矣,若加以寒战身冷汗出,耳尻反热,死。然百祥丸太峻,今以宣风散(发热)、三乙承气汤(便闷)代之,外以水杨汤浴之(见前)。
左旋