至于五百七十四日之外,行于大素,于脉应动,于息有数,高骨之间,一指分三部取之,浮沉察之,缓数可知冷热虚实之理。千日之外,行之四方,游于五脏,外应HT颊、耳花、准头、唇口、眼目,五色隐显,一气盈亏。相生则平而善,相克则凶而恶。及其危困,然后按之大冲。大冲之脉,在脚面曲陷之间,其脉定吉凶休复,应指顺息则可尚,HT指或逆散,可谓绝矣。幼幼脉气,分之有五,深其究竟,其次察之症候轻重,审之表里虚实,然后可以议药,得不虚设?
医工之良也,试较优劣而后知之。
【目录】卷之二
【篇名】议投药
属性:议曰:水有浅涸而可深,山有颓荒而可林,地有倾陷而可固,物有损益而可珍。药有贵贱,人有尊卑,心存至理,追究弗迷。然其贵贱长幼,婴孩所患疾病异端,传变异症者,受气禀赋资质浓薄故也。由是根不固而体不备,气不充而志不宁。贵者则骄多,贱者则劳盛。骄多即胚胎而得之,劳盛乃孕育而招之。凡儿气受之不实,或芘荫之有余,月期过满,或看承之有亏,所袭刚柔而然,犹抱虚实而已。从生成应有别,假造亦无违。察贵贱各体其根,较长幼皆循其理。
凡疗小儿,非以一体之谓,不可同常之见。所言投药者,或用投之于简(的也),投之久练(纯热也),投之穷研(精粹也),投之益后,投之胜前。良工用心之至,是谓投药之专。若以重剂投于离(乳小也),或以峻药投于贵(峻调严紧药),直不可混淆而设,造次而施。合以通利者,审问扶而下之;当用益补者,察详按而调之。孰谓恣妄之有耶?所谓不可攻击者,曰虚、曰幼、曰娇、曰重;不宜冒致者,曰久、曰闲(不言所受)、曰冗(用药众多)、曰竞(争与攻击)。
复加之以母之情僻(执也),父之性急(愚憨也),子之意顽(不服药也),病之候难(传遇坏证),母之神,父之遣祟。如此人事,曷可勉强而与劳心枉究哉?不惟无补,而反无思。观其病家情意相顺,礼识相倾(看倾也),功归于我,行着于先(叩根据先尝所行),是便信医即愈,重药即痊,用其汤剂,得为之良者,诚在彼此毋忽之之谓也。
【目录】卷之二
【篇名】议下药
属性:议曰:凡调理小儿,须先观视气色,察其症候。其或气色有不正者(谓啼哭而致散乱),即凭察纹;诊脉有不定者(谓久睡),即究症候。其或症有坏候作变(谓前人攻击有伤气血,或伤脏腑),即选良妙方药以主之。不及则无咎,切不可大过。若以意揣其疾,盲投其药,深恐有乎得共。古云:“医者意也。”审思前贤载述,妙用无虞之意;文参详父兄师长,教诲指示取舍可否之意;又裁度自己曾经疗治,轻重量度,斟酌成全之意。三者既备,可谓HT者意也。
如此究竟,无不尽善。原夫医家为用,凭药以活人,所言下药者,临机辐凑是也。可以下即下,当下不下,其候少顷则过矣;不当下而下,其症反为它疾矣。下药之法,慎勿踌躇。若也思虑可否之间,或反复再四,则疑在中有,疑切莫用药。须当预察,无大过不及之议,即而定已,投之决效。非止利下之谓下,又非于投剂之谓下。下者,有先有后,或先利而后补,或先补而后利,或先扶表次救里,或先救里后解表。如此者众,举隅而言之。用药得其中,轻重得其所,是谓下药。
毋恣意,毋致缓,毋仓皇,毋竞利,毋勉强,毋疑惑。或得或失,利害有之:利则侥幸以全其功,害则尽世不可言也。凡为医士,用药不可妄知,不容无知,不可执见,毋徇众见。主医裁药,明识俱见,按脉对症,心无亏弊,道副自然,以应上古圣意,端的篇章,君臣问答,语言玄妙,至道而已。
【目录】卷之二
【篇名】议行医
属性:议曰:医之为字,左七右八,乃言表里;其下九昼,乃云九道;合之二十四,以按二十四气。古人设意义,理深奥,垂象于天地之间,以应人伦之道。与其成人之夫为契,论独小儿气脉微弱,难以谓之医,盖是七表八里未全,故云调理。愚曰不然,曷不知其善用心者,则奇妙纯粹在其中矣。兹说孰是?经云:“医者意也。”以意理之为得,扰之为失,得失之义,于人祸福。是以纯粹之妙,良工之能,学人究备行则尽心,可谓善术之道。凡见脉不若议症,议证不如识病,识病争如药对。
小儿作疾,多是无事历家轻狂,所以有乎得失。如病患危荐,但需其药求速安愈。医者要须得中,无有大过不及之害,所谓HT之为功。神圣工巧,明其标本、表里、阴阳;参其盈亏、经络、荣卫;察平升降、脏腑、肠胃;审其盛衰。
左旋