科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -07-女科
26-妇科秘书-第18页
虽有身热恶寒之候，是宜生化汤加减，慎不可用羌、
独等药，盖由正阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛，是非清阳升复，则浊阴不降，在里 内起之邪为病，非若外入之邪可表而愈也。况生化汤中芎、姜亦能散表邪，桃仁亦能逐瘀血，是又可 兼治。再少为因症加入，又何用另方施治乎？
<目录><篇名>心痛即胃脘痛论属性：人之胃脘居于心下，产后或伤寒气及冷物而作痛，当散胃中之冷物，生化立效方治之，无有不安。
若独用熟药攻寒，其痛虽止，而血妄行，反虚产母。况寒者心挟虚，而燥热者必佐阴药，方能制其 僭越也。至于绵绵而痛，当问血块尽，又可揉按而少止，是虚当用补剂。大抵产后寒食，上攻于心 则心痛，攻于腹则腹痛，治心腹之痛，大约相同。冯氏云∶产后阴血亏，随火上冲心络，名下心胞 络痛，宜归脾汤主之。《医通》用理中加当归治之。
\x生化立效方\x 治产后因伤冷物，胃脘作痛。
川芎（二钱） 当归（四钱） 桃仁（十粒） 干姜（炙黑） 炙草（各五分） 肉桂 吴萸（各四分）
<目录><篇名>腹痛论属性：产后腹痛，先问血块。如有血块，只服生化汤，甚则调失笑散，其块消而痛自止。若风冷乘虚 入腹，或内伤寒凉之物作痛，得人按摩略止。或热物熨之略止，宜加味生化汤。密斋用当归建中汤治 之。冯氏云∶产后恶露；或因外感六淫，内伤七情，致令斩然而止，瘀血壅滞，所下不尽，故令腹痛，
当审因治之。如产后数朝内，饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血，
而脉不起也。不可误认气血两虚，而用大补，须兼消导、血行之药。但产后恶露不尽，留滞作痛，亦 常有之。然与虚痛不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹硬实，作胀痛极，不可近手，或自下 上冲心腹，或痛极，牙关紧急，有此实症，当速去之。近上者，宜失笑散；近下者，宜通瘀煎。未效，用 决津煎为善。又有腹痛定于一边及小腹者，此是侧卧，败血留滞所致，亦用决津煎为当也。《金 匮》云∶产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。盖 痛者，缓缓痛也，属客寒相阻。故以当归通血 分之滞，生姜行气分之寒。君以羊肉者，所谓“形不足，补之以味”，况羊肉又能补气， 痛属气 弱，故宜之。若妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀痛，手不可犯，此寒疝也，亦宜当归生姜羊肉 汤治之。又有产后脾虚，肾虚而为腹痛者，此不由产，而由脏气不足。若脾气虚寒，为呕吐，为食 少，而兼腹痛者，宜五君子煎及六君子汤。若肾气虚寒，为泻为痢，而兼腹痛者，宜胃关煎或理阴 煎主之。若胸膈饱闷，或恶食吞酸，腹痛手不可按，此饮食所伤，治法见伤食门。若食既消而仍 痛，按之不痛，更加头痛烦热、作渴、恶寒、欲呕等症，此是中气被伤，宜温补脾胃为主。若发热 腹痛，按之痛甚，不恶食吞酸，此是瘀血停滞，失笑散消之。若止发热、头痛、腹痛，按之却不 痛，此是血虚，初产生化汤，日久用四物加炮姜、参、术以补之。
\x加味生化汤\x 治产后风冷，或伤寒物腹痛。
川芎（二钱） 当归（四钱） 炮姜（四分） 桃仁（十粒） 炙草（五分） 桂枝（四、五分）
\x当归建中汤\x 治风冷乘虚入腹，或伤寒冷物腹痛。
当归（酒洗） 白芍（酒炒） 桂心 炙草（各二钱） 姜（五片） 枣（三枚）
入饴糖三匙，搅匀服。
\x《金匮》当归生姜羊肉汤\x 治产后腹中 痛，及寒月生产，寒气入于子门，手不可犯，脐 下胀满，并治寒疝，虚劳不足，及胁痛里急。
当归（一两） 生姜（一两半） 羊肉（二斤，生）
取羊肉清汤煎药，温分三服。
<目录><篇名>小腹痛并儿枕论属性：产后寒中感寒，及饮食冷物，下攻小腹作痛，前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者，亦服生 化汤妙。至血块作痛，俗名儿枕痛者，亦用生化汤；不应，用延胡生化汤均可。密斋云∶脐下胞 胎所系之处，血之所聚也，产后血去不尽，即成小腹痛症。刺痛无时，痛则有形，须臾痛止，又 不见形，血症黑神散主之。然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓 也。是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽；
失治，多为败症。脉数而洪，已有脓；迟紧乃瘀血也，下之愈。
\x延胡生化汤\x 即生化汤加延胡一钱。治小腹儿枕块痛。如无块，但小腹痛，可按而止者，
属虚，以生化汤加入延胡索散，再加入熟地二钱。
\x延胡索散\x 肉桂 延胡 各等分，合为细末，听用。
<目录><篇名>腰痛论属性：产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾腑，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之 者，皆致腰痛。若寒冷邪气连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜养荣壮肾汤主之。如 产后日久腰痛，济阴大造丸治之。如恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛