左旋
人染之则痧喉互发，街巷盈村。其肆疟实烈于八风，而传染尤严乎六气。爰疫之中具有一义存焉。
疫痧时气，吸从口鼻，并入太阴气分者则烂喉，并入阳明血分者则发痧。太阴者，肺脏也，主喉而厉气；阳明者，胃腑也，主咽而属肌肉。喉通呼吸之气，行乎五脏；咽为饮食之道，六腑源头。故喉主天气，咽主地气。是以口鼻吸入，咽喉传导，肺胃交承之一脏一腑，同受疫邪，一气一血，各呈其象。故烂喉者色多白，病在肺而属气；发痧色多赤，病在胃而属血。其实同为一症，一发于咽喉之地，一达于肌肉之间，移步以换形，固形而名别耳。故在肺则曰烂喉，在胃则曰发痧，故名曰烂喉痧。
毒邪伤形，形因肿溃，疫痧有之，故曰疫中有毒。疫者，郁也，即浊阴之地气郁结不散，复投于人以为厉，故又谓之疫也。前贤吴又可、叶天士，悉以瘟疫统论，而吴鞠通则又统为温病，名义未分。而其实瘟者，温也，乃司天温热之气，酝酿流行，蕴于万物以成灾，故谓之瘟也。瘟病而不肿者，乃本司天酝酿之温热气；疫痧而兼肿者，实根浊阴郁结之地气。疫毒浊，瘟毒也，一在气，一在血也。经曰：“喉主天气，咽主地气。”天地者在气，则为清阳浊阴；
在人则为气与血也。故疫症之中有烂喉发痧之别者，乃分人手之清阳浊阴与夫气与血也。人身手太阴主气，然其经实多气多血，故烂喉之中有红烂白腐之二者，乃少太阴之气与血也。人身足阳明主肌肉，以其经气血俱多，故发痧之中有丹痧、白疹之二者，实阳明之气与血也。缘丹痧之中发，系血为毒干，血即败坏而变色，于是肌肤渐肿，露出痧点外呈，即是疫毒之邪游溢胃之经络，传从血分达出，譬犹他邪之从汗解。缘他邪无毒，得汗可解；独疫邪有毒，而毒必灾形，故或痒或痛，或烂或，血分之毒尽透乃已。
又考麻、痘二症，麻发先天之阳毒，痘发先天之阴毒，虽发所当发，然必借天行时气以引之，而后人身之毒方出。天行者，疫也。由是以观，同气相求，疫能引发痘麻之毒，则是疫中有毒，不待明矣。然则痧喉一症，先天之毒虽无，时行之毒必有，症固不比于痘麻，亦可借痘麻以譬之。而痧实发乎疫毒也，又明矣。
烂喉与痧，乃气血同病，内外异形之故，而云间朱铁山独创痧本喉末之论，是不知气血之形当有别耳。其论谓：痧邪之发，必先见咽喉肿痛，是厉邪，痧子为本，咽喉咳嗽为末。而诸医偏重于咽喉而忽于痧子，舍本求末，执守《内经》“诸痛属火，红肿为热”之说，急进寒凉，遏伏厉邪，以致体弱者病势转重，而医犹谓病重药轻，寒凉倍进，痧毒内陷，喉闭疫升，命归泉路。要知头面肿赤，乃痧毒外达之势，正当表散开达，毒自不留，直待肿退痧回，鼻流清涕，方进凉血清解，靡不速效。
按：铁山初宜表散，继宜凉血之论，诚可谓知所先后矣。若以发痧为本而宜散，烂喉为末而宜凉，则是疫有二邪，一病两治。缘痧邪之发，气血有分形，痧喉无本末。治之之法，皆当一本于痧，均要先解后凉，抑或凉解双用，断不能以痧为本而宜散，以喉为末而宜凉也。至《内经》“诸痛属火，红肿为热”二语，诸医执论痧喉，何尝不是？经又曰：“火郁发之。”诸医若更执此以治疫，则于痧喉一症当无剩义。是《内经》之旨本详明，而领经之趣则自晦，非执之咎，实执而不化之咎。
若陈耕道《疫痧方》中所论“表邪末也，火炽本也”二语，确是深明本末之理。而吾洪丽川当谓：“痧喉一症，名虽两殊，实则一病分呈乎内外耳。”玩味斯言，真一语道破，推而治疫，得其旨矣。
疫痧一症，不外热毒二气互结而成。热为火之余，故热胜则肿；毒为秽之积，故毒胜灾肤。然热非清凉不解，而毒非芳香不除。即以“清凉解毒，芳香逐秽”八字为治疫要领。再视其气血重轻，随症通变，而治疫之法要不出此八字范围。至推拿针刺，其法最古，大旨多为痹症而设。痹者，气机阻闭不得流通之谓也。针之之义，如以管入水，闭其上则下不出，旁穿一隙则水自泄。故人病痹不通，即刺以经穴，以通其气；推拿毛窍，以疏其气，非谓针刺可泄毒邪也。
盖毒既入于经，岂一针之微遂能使毒泄出？故针法有补有泻。若阴虚火旺，血不营经而为阻痹，或寒凝经络而为痛痹，针之即所以泻其气而使通，又恐经气过泄，故又以针补而闭之。若病非痹症，可毋庸多用针刺，徒伤经络。是以《素问》谓：“升降出入，无器不有。出入闭则生机化息。”故针之用在乎通，而非所以泄毒也。痧喉症不挟风寒外遏者，
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